是的，您可以在中年及以后拥有更好的性生活！--来自哈佛大学

如果维持两性亲密关系变得更加困难，有许多方法可以提供帮助中年女性。--来自哈佛大学的健康报告。

即使俗话说，大脑是女性最重要的性器官，我们也不能否认我们的身体所扮演的角色——尤其是随着年龄增长带来的变化。性满足取决于几个因素：欲望的存在、性唤起、无疼痛以及达到性高潮的能力。女性更年期后，性欲下降，身体的变化会导致性唤起困难、性交疼痛、无法达到高潮。毫不奇怪，许多女性对性生活感到不满，有些女性则完全避免亲密关系。

几年前，一项大型全国调查发现，性活动随着年龄的增长而急剧下降。57 岁至 73 岁的女性中，只有不到一半的人表示自己性行为活跃，而且平均每月发生性行为的次数少于两次。

大自然并不打算让女性在更年期后保持性活跃（1950年之前，人类平均寿命只有40多岁，而女性绝经年龄一直维持在50岁左右，这意味着还没有活到更年期，大部分女性已经去世了。直到近几十年，人类预期寿命才逐渐提高到80岁），所以女性必须努力并发挥创造力。为此，女性需要探索可能破坏性反应的情感、身体和医疗因素，并利用多种治疗方法来解决这些问题。

一、提高性欲

缺乏欲望是一个主要问题，对于女性来说，没有快速的解决办法。氟班色林（Addyi），一种被大肆宣传的“粉红色药丸”，但事实证明并非如此。作为第一种被批准用于刺激女性性欲的药物，它已被证明只能略微提高一些女性的性满意度，而且它只适用于绝经前女性。它还具有显着的副作用，包括低血压、昏厥和恶心。

这并不意味着女性没有其他解决方案。找到它们需要探索您可能对性失去兴趣的原因并设计治疗方法来解决这些问题。导致性欲丧失的最常见原因包括：

激素水平下降。对于女性来说，雌激素和睾酮都可以促进性欲。雌激素由卵巢和身体组织产生；睾酮，由卵巢和肾上腺产生。虽然雌激素水平在更年期急剧下降，但睾酮水平随着年龄的增长而缓慢而稳定地下降。在绝经前切除卵巢的女性通常会经历性欲的急剧丧失。一些研究表明，全身荷尔蒙平衡疗法（HRT）可以改善女性的性欲和性反应，尽管可能需要三到六个月才能完全有效。此外，对于大多数老年女性来说，健康风险可能大于益处。

沮丧。抑郁症在中年变得越来越普遍，它会抑制欲望。服用氟西汀 (Prozac) 或帕罗西汀 (Paxil) 等选择性血清素再摄取抑制剂 ( SSRI ) 可有效治疗抑郁症，但也会降低您的性反应。改用安非他酮（维布特林）对一些女性有帮助，尽管它可能无法完全恢复失去的性欲。

药物。治疗高血压的药物也会影响欲望。由于有多种选择，您的更年期专家医生可以帮助您找到一种既能降低血压又不会降低性欲的方法。

身体疾病。接受癌症或其他严重疾病的治疗可能会降低对性的兴趣。

压力和焦虑。工作压力、家庭责任、缺乏隐私以及对孩子或年迈父母的担忧可能会使性变得不那么重要。

关系紧张。如果您感觉自己与伴侣的关系越来越疏远或疏远，您就不太可能对与他或她发生性关系感兴趣。

二、帮助性唤起和性高潮

性唤起和性高潮都取决于一系列复杂的心理和身体因素。降低性欲的问题也会影响性唤起和性高潮。此外，当流向生殖器和骨盆的血液减少或神经受损时，这两者都很难实现。识别并解决生活方式因素可能会增加您的性反应。以下这些是阻碍性唤起和性高潮的最常见的身体因素：

酒精。虽然一杯酒可能会增强你的性欲，但大量饮酒会使你难以达到性高潮。

健康状况。影响血流和神经功能的疾病，包括糖尿病、肾病、心脏病和多发性硬化症，会降低性反应。

药物。降低血压的药物可以延迟或阻止性高潮。抗抑郁药，尤其是 SSRIs，也会阻碍性高潮。

临床试验表明，以下可能有助于刺激性唤起和性高潮：

泽斯特拉。Zestra 是一种按摩油，可以在整个生殖器区域产生温暖的感觉，在参加 FDA 批准的临床试验的女性中，70% 的女性增加了性欲、性唤起和满意度。它可以在柜台购买，价格约为 10 美元。

阴蒂刺激装置。例如，Eros 阴蒂治疗装置通过对阴蒂施加温和的真空来增加生殖器血流量。它已获得 FDA 批准，价格约为 300 美元。

振动器。这些设备并不缺乏，而且都不需要 FDA 批准，因此没有大量研究证明它们的有效性。在为数不多的一项临床试验中，一项 2016 年对 70 名难以性唤起或难以达到性高潮的女性进行的研究中，三分之二的参与者表示，使用振动器三个月后，阴道润滑、性高潮和生殖器感觉有所改善。

三、应对性生活疼痛

性交困难（性交时的疼痛）影响着大约一半的绝经后女性，也是女性回避性行为的最常见原因之一。疼痛在进入或深插入时可能会更加明显，并且可能源于以下原因之一：

阴道萎缩。当绝经后雌激素急剧下降时，阴道内膜会变薄，阴道壁会变得缺乏弹性，润滑也会减弱。这些变化可能会导致阴道干燥、灼烧感或瘙痒，并在进入时加剧。外用雌激素（如乳膏、栓剂或环，可在三个月内释放激素）可以帮助使阴道组织丰满并有助于润滑。含有脱氢表雄酮的阴道插入物 (Intrarosa) 于 2016 年获得 FDA 批准，对于不想冒吸收雌激素风险的乳腺癌幸存者来说，这是一种替代选择。水基润滑剂和更持久的硅基润滑剂也可以减轻渗透的痛苦。

泌尿生殖系统炎症。阴道和尿路感染以及湿疹、牛皮癣、硬化性苔藓和扁平苔藓等皮肤病可能会引起阴道口疼痛，可以用抗生素或外用类固醇药膏治疗。

慢性病和治疗。治疗背痛、臀部问题、子宫脱垂和肠易激综合症等潜在疾病可以缓解疼痛。当深部疼痛是由于放疗、化疗或手术疤痕引起时，物理治疗（以锻炼和按摩的形式放松和伸展骨盆区域的组织）也会有帮助。然而，可能需要几周或几个月的物理治疗才能显着缓解该问题。

四、与您的性伴侣一起工作

与伴侣的沟通是健康性关系的基础：

• 说实话。如果你的性欲下降，不要试图假装它。让你的伴侣知道什么时候性交会感到疼痛。
• 妥协。如果你们中的一个想要比另一个更频繁地发生性行为，你应该尝试找到一个中间立场。
• 实验：如果性交疼痛，你们两个可以尝试新的姿势和技巧，可能会更舒服。记住阴道性交并不是唯一的选择可能会有所帮助。生殖器刺激和口交可以满足您的需要。

即使是最和谐的夫妻，随着关系的成熟，通常也需要做出调整。处于一段新的关系中可以带来性欲的激增，但过了一段时间后，这种光芒开始消失，你可能需要努力解决它。为了恢复光彩，尝试做一些你和你的性伴侣在关系开始时一起喜欢做的事情。重现多年前浪漫的氛围在今天也能产生同样的效果。

哈佛大学中年女性性功能健康报告

以上内容由天然荷尔蒙平衡疗法专家-曼诺佳荷尔蒙诊所翻译自哈佛大学网站，原文链接：https://www.health.harvard.edu/womens-health/yes-you-can-have-better-sex-in-midlife-and-in-the-years-beyond